Indicatii: Aritmii ventriculare si supraventriculare rezistente la alte tratamente – este avantajoasa indeosebi pentru tratamentul de durata al tahicardiei ventriculare recurente si in fibrilatia atriala cu sindrom WPW; profilaxia crizelor in angina cronica stabila si angina vasospastica.
Prezentare farmaceutica: Comprimate continand amiodarona clorhidr. 200 mg (flac. cu 30 buc.).
Actiune terapeutica : Antiaritmic, micsoreaza frecventa sinusala, mareste durata perioadei refractare si intarzie conductibilitatea la nivelul atriului, nodului atrio-ventricular, ventriculului si cailor accesorii – efectul se datoreste, in principal, inhibarii efluxului de K+, cu alungirea fazei a 3-a a potentialului de actiune; franeaza influentele alfa- si beta-adrenergice; antianginos prin scaderea rezistentei periferice si deprimarea inimii, cu scaderea consecutiva a consumului de oxigen al miocardului.
Mod de administrare: La inceput cate 1 comprimat (200 mg) de 3 ori/zi, 8-10 zile apoi intretinere cu doza minima activa – 1/2-2 comprimate o data la 2 zile sau 5 zile succesiv in fiecare saptamana.
Reactii adverse: Frecvent microdepozite pigmentare in cornee, obisnuit asimptomatice si lent reversibile la oprirea medicatiei; mai rar tulburari de vedere (reducerea acuitatii, halouri colorate stralucitoare), care impun micsorarea dozei sau oprirea administrarii; ocazional fotosensibilizare (se evita expunerea la soare), disfunctie tiroidiana, constipatie, cefalee, parestezii, tremor; foarte rar necroza hepatocelulara, pneumopatie interstitiala sau fibroza pulmonara grave. Reactiile adverse se datoresc obisnuit acumularii de doze toxice in conditiile tratamentului prelungit (atentie) – timpul de injumatatire al amiodaronei este de cca 25 de zile.
Contraindicatii: Bradicardie sinusala, bloc sino-atrial, bloc atrioventricular, distiroidii, sarcina; prudenta si doze mici la cei cu antecedente tiroidiene personale sau familiale. Amiodarona modifica unele probe functionale tiroidiene (fixarea iodului radioactiv, PBI). Nu se asociaza cu IMAO, beta-blocante adrenergice si alte antiaritmice; prudenta cand se asociaza cu digitalice (risc crescut de bradicardie si bloc atrio-ventricular, cresterea concentratiei plasmatice a digoxinei) si cu anticoagulante cumarinice (risc crescut de hemoragii, este necesar controlul timpului Quick si ajustarea dozei de anticoagulant).
Producator: KRKA
