Indicatii: Dereglari si tulburari regulatorii ortostatice, hipotensiune habituala, hipotensiune simptomatica in timpul convalescentei, dupa interventii chirurgicale, dupa nastere, labilitate hipotensiva datorita sensibilitatii la modificarile meteorologice si in perioada foehn-ului, dificultati la inceputul activitatii dimineata.
Forma farmaceutica: Solutie injectabila.
Compozitie: Fiecare fiola de 2 ml contine 5 mg de midodrina hidroclorida in solutie apoasa de propilen glicol.
Actiune terapeutica: Gutron stimuleaza exclusiv receptorii alfa periferici ai sistemului nervos simpatic.
Prin aceasta Gutron imbunatateste tonicitatea vaselor, ducand la o crestere a rezistentei periferice in partea arteriala a circulatiei si previne acumularea de sange in sistemul venos al extremitatilor inferioare, tipica pentru tulburarile reglatorii ortostatice. Astfel se mentine volumul sanguin circulant si presiunea sangelui la nivel constant si se creste presiunea sanguina prin imbunatatirea tonusului arterial general care, in schimb, elimina deficientele circulatorii incriminate intotdeauna ca factor cauzal ai acuzelor cunoscute in ortostatism (lipsa de vitalitate dimineata, cascatul intens, ameteli etc.). Desi Gutron nu afecteaza inima direct, este posibila o scadere a frecventei cardiace prin mecanism reflex. Gutron nu produce cresterea iritabilitatii sistemului nervos central.
Farmacocinetica: Midodrina este forma de protectie si transport a substantei active alfa-simpaticomimetice directe 1-(2`,5`-dimetoxifenil)-2 -amino-etanol-(1), metabolitul primar care este eliberat in corp numai dupa ce aminoacidul glicina a fost indepartat. Debutul actiunii midodrinei dupa injectarea i.v. este astfel lent, biodisponibilitatea fiind de 100%. Timpul de injumatatire plasmatic (faza beta) al metabolitului activ este de 3-4 ore. Midodrina si metabolitii ei sunt excretati aproape in totalitate prin urina in decurs de 24 ore dupa administrare, metabolitul primar activ constituind 40%, midodrina nemodificata 5% si metabolitii inactivi farmacologici aprox. 55%. Pentru ca Gutron are doar o moderata lipofilie, nu traverseaza bariera hemato-encefalica si astfel nu afecteaza sistemul nervos central.
Mod de administrare: Injectii i.m. sau i.v. sau adaugate in perfuzie. Fiole OPC – autocasabile. Nu necesita pilire. Instructiuni pentru folosirea fiolelor OPC (taiate intr-un punct): Pozitionati varful fiolei cu punctul colorat in sus! Coborati solutia din varful fiolei prin lovituri usoare si prin scuturarea acesteia. Pozitionati varful fiolei cu punctul colorat in sus! Rupeti fiola.
Dozare: Adulti si adolescenti peste 12 ani: 1 fiola de 1-2 ori pe zi.
Contraindicatii: Hipertensiune arteriala, feocromocitom, nefrita acuta, insuficienta renala severa, glaucom cu unghi ingust, hipertrofie de prostata cu acumulare de reziduu urinar, obstacol mecanic in mictiune, hipertiroidism. Atentie speciala in administrarea de Gutron trebuie acordata in cazul unor modificari organice severe cardiace si ale sistemului vascular, aritmii cardiace si insuficienta renala.
Sarcina si alaptare: Gutron trebuie administrat in timpul sarcinii si alaptarii numai dupa o evaluare facuta cu grija, pentru a evita riscurile nedorite.
Efecte secundare: In cazuri izolate pot aparea: aritmii cardiace, acuze de tip angina si reactii alergice.
Supradozare: Poate duce la piloerectie, in special in regiunea capului si gatului, senzatie de frig si necesitatea de a mictiona in retentia urinara. O scadere reflexa a frecventei cardiace (sub 60 batai pe minut in repaus) se trateaza cu usurinta cu doza obisnuita de atropina.
Precautii: Dupa folosirea indelungata a Gutron-ului trebuie verificata functia renala. Unele dintre indicatiile mentionate mai sus (de exemplu meteorosensibilitate) se aplica si la pacientii hipertensivi, doza pentru acest grup trebuind sa fie stabilita cu atentie. Daca apar efecte secundare va rugam sa anuntati medicul dvs. De asemenea, anuntati medicul daca sunteti insarcinata sau ramaneti insarcinata in perioada tratamentului. Verificati data de expirare! Feriti medicamentul de copii!
Forma de prezentare: Cutii cu 5 fiole a 2 ml, 5 x 5 fiole a 2 ml (pachet multiplu).
Producator: Nycomed Amersham
