Indicatii: Diabet zaharat stabil declansat la maturitate, necomplicat cu cetoze, in special la supraponderali. In cazuri dificile metformin poate fi utilizat in combinatie cu sulfonil-uree producand astfel un efect sinergetic.
Metformin poate fi utilizat in diabete labile ca un supliment la tratamentul cu insulina pentru a evita criza hipoglicemica. In diabetul labil, metformin poate fi folosit asociat tratamentului cu insulina pentru evitarea crizelor de hipoglicemie.
Prezentare: Metformin BMS contine clorhidrat de metformin BP ca substanta activa. Metformin BMS – un comprimat contine 500 mg metformin: comprimate filmate albe, rotunde, convexe, codificate 17 LG. Metformin BMS comprimate 850 mg: comprimate filmate albe, rotunde, convexe, codificate F1 LG.
Proprietati: Metformin produce o reducere a glucozei din sange in prezenta insulinei endogene sau exogene. Metformin nu cauzeaza crize hipoglicemice. Metformin are efect de scadere ponderala la diabetici. Metformin are o biodisponibilitate de 50-60%. Absorbtia este relativ lenta, comparativ cu eliminarea rapida. Metformin este eliminat in mare parte nemodificata pe cale renala cu un clearance renal de cateva ori mai ridicat decat cel al creatininei si direct corelat cu acesta (T1/2=1,5-4,5 ore).
Dozaj si administrare: Dozajul de Metformin trebuie sa fie individualizat. Initial: 500 mg de doua ori zilnic la masa, ce se poate creste gradat la maxim 1 g de 3 ori zilnic. Dozajul uzual de mentinere este 1,7 g zilnic, administrat intr-o doza unica la masa de dimineata sau divizata in doua doze administrate la mese.
Contraindicatii: Metformin este contraindicat la pacientii cu cetoacidoza sau coma diabetica. Metformin nu trebuie administrat la diabetici cu insuficienta severa renala sau hepatica, insuficienta cardiaca sau infarct miocardic recent.
Sarcina si alaptare: Sarcina: nu este recomandata administrarea in sarcina. Alaptarea: nu exista informatii suficiente.
Efecte adverse: In mod normal Metformin este bine tolerat, dar se pot produce tulburari gastrointestinale (gust metalic, greata, anorexie, diaree), care dispar de obicei prin reducerea dozajului. Pentru a se evita efectele adverse pe durata primelor zile de tratament, se va incepe cu doze mici si care se cresc treptat. S-au raportat putine cazuri de reactii alergice usoare. Tratamentul extins pe cativa ani poate reduce concentratia de vitamina B12. Acidoza lactica a fost foarte rar asociata cu metformin, dar in putine cazuri raportata ca prezenta la pacientii foarte in varsta cu functia renala redusa.
Precautii: Metformin se excreta pe cale renala si trebuie administrata cu prudenta la pacientii cu disfunctie renala.
Supradozare: Semne si simptome: Nu se produce hipoglicemie prin monoterapie cu metformin (25 g au fost ingerate fara a fi remarcate efecte nedorite asupra nivelurilor glicemiei). Totusi, aceasta se poate produce cand se administreaza metformin concomitent cu sulfoniluree, insulina sau alcool. La doze excesive si in special daca exista posibilitatea acumularii, se poate declansa acidoza. Semne si simptome sugestive sunt: greata, diareea, durerea abdominala, dispneea.
Tratament: Este recomandata terapia intensa de sustinere care trebuie condusa spre corectarea pierderii de lichid si a tulburarilor metabolice.
Ambalare: Metformin BMS 500 mg cutii cu 100 si 500 comprimate. Metformin BMS 850 mg cutii cu 100 si 300 comprimate. Nu se va utiliza dupa data expirarii care este inscriptionata pe ambalaj. Se va pastra ferit de accesul copiilor.
Producator: Bristol-Myers Squibb
