Ritemvia este un medicament utilizat in tratamentul adultilor cu urmatoarele forme de cancer sanguin
si afectiuni inflamatorii:limfom folicular.
Ritemvia
Rituximab
Ce este Ritemvia si pentru ce se utilizeaza?
Ritemvia este un medicament utilizat in tratamentul adultilor cu urmatoarele forme de cancer sanguin
si afectiuni inflamatorii:
– limfom folicular si limfom non-Hodgkin difuz cu celula mare B (doua tipuri de limfom non-Hodgkin,
o forma de cancer al sangelui);
– granulomatoza cu poliangeita (GPA sau granulomatoza Wegener) si poliangeita microscopica
(MPA), care sunt afectiuni inflamatorii ale vaselor sanguine.
In functie de afectiunea pentru tratarea careia se utilizeaza, Ritemvia poate fi administrat in asociere
cu chimioterapie (alte medicamente impotriva cancerului) sau cu medicamente utilizate pentru
tratamentul tulburarilor inflamatorii (corticosteroizi). Ritemvia contine substanta activa rituximab.
Ritemvia este un „medicament biosimilar”. Aceasta inseamna ca Ritemvia este foarte similar cu un
medicament biologic (numit si „medicament de referinta”), care este deja autorizat in Uniunea
Europeana (UE). Medicamentul de referinta pentru Ritemvia este MabThera. Pentru mai multe
informatii despre medicamentele biosimilare, cititi documentul de intrebari si raspunsuri disponibil aici.
Cum se utilizeaza Ritemvia?
Ritemvia se poate obtine numai pe baza de prescriptie medicala. Medicamentul este disponibil sub
forma de concentrat din care se prepara o solutie care trebuie administrata prin perfuzie (picurare) in
vena. Inainte de fiecare perfuzie, pacientului trebuie sa i se administreze un antihistaminic (pentru
prevenirea reactiilor alergice) si un antipiretic (un medicament pentru reducerea febrei). Ritemvia
trebuie administrat sub supravegherea atenta a unui cadru medical cu experienta si intr-un spatiu in
care sunt disponibile imediat echipamente de resuscitare a pacientilor.
Pentru mai multe informatii, cititi prospectul.
Cum actioneaza Ritemvia?
Substanta activa din Ritemvia, rituximabul, este un anticorp monoclonal (un tip de proteina) conceput
sa recunoasca si sa se lege de o proteina numita CD20, prezenta pe suprafata celulelor B (un tip de
globule albe). Legarea rituximabului de CD20 cauzeaza moartea celulelor B, lucru benefic in cazul
limfomului si al LLC, in care celulele B au devenit canceroase. In GPA si MPA, distrugerea celulelor B
scade productia de anticorpi despre care se considera ca au un rol important in atacarea vaselor de
sange si in producerea inflamatiei.
Ce beneficii a prezentat Ritemvia pe parcursul studiilor?
Studiile de laborator care au comparat Ritemvia cu MabThera au demonstrat ca substanta activa din
Ritemvia este foarte similara cu cea din MabThera din punct de vedere al structurii, al puritatii si al
activitatii biologice. Studiile au demonstrat si ca administrarea Ritemvia produce in organism
concentratii de substanta activa similare cu cele produse de administrarea MabThera.
In plus, Ritemvia a fost comparat cu MabThera administrat intravenos intr-un studiu principal care a
cuprins 372 de pacienti cu poliartrita reumatoida activa (o boala inflamatorie). Studiul a demonstrat ca
Ritemvia si MabThera au avut efecte comparabile asupra simptomelor poliartritei: dupa 24 de
saptamani, procentul de pacienti care au prezentat o imbunatatire cu 20 % a scorului simptomelor
(numit ACR20) a fost de 74 % (114 pacienti din 155) in cazul administrarii Ritemvia si de 73 % (43 de
pacienti din 59) in cazul administrarii MabThera.
Alte dovezi au fost aduse de studiile de sustinere, unul dintre care a cuprins 121 de pacienti cu limfom
folicular in stadiu avansat, pentru care adaugarea Ritemvia la tratamentul cu medicamente
chimioterapice s-a dovedit a fi cel putin la fel de eficace ca adaugarea Rituxan, versiunea americana a
MabThera. In urma acestui studiu s-a observat o ameliorare in 96 % din cazurile in care s-a
administrat Ritemvia (67 de pacienti din 70) si in 90 % din cazurile in care s-a administrat Rituxan (63
de pacienti din 70).
Avand in vedere ca Ritemvia este un medicament biosimilar, nu este necesar ca toate studiile efectuate
pentru MabThera cu privire la eficacitatea si siguranta rituximabului sa fie repetate pentru Ritemvia.
Care sunt riscurile asociate cu Ritemvia?
Cele mai frecvente reactii adverse asociate cu rituximabul sunt reactiile legate de perfuzie (cum ar fi
febra, frisoane si tremuraturi), care apar in momentul primei perfuzii la majoritatea pacientilor cu
cancer si la mai mult de 1 din 10 pacienti cu GPA sau MPA. Riscul de aparitie a unor astfel de reactii
scade la perfuziile ulterioare. Cele mai frecvente reactii adverse grave sunt reactiile la perfuzie,
infectiile si, la pacientii cu cancer, afectiunile cardiace. Alte reactii adverse grave sunt reactivarea
hepatitei B (revenirea infectiei active anterioare a ficatului cu virusul hepatitei B) si o infectie severa si rara a creierului, numita leucoencefalopatie multifocala progresiva (LMP). Pentru lista completa a reactiilor adverse raportate asociate cu Ritemvia, cititi prospectul.
Ritemvia este contraindicat la persoanele care sunt hipersensibile (alergice) la rituximab, la proteinele de soarece sau la oricare dintre celelalte ingrediente. Medicamentul este de asemenea contraindicat la pacientii care au o infectie severa sau un sistem imunitar foarte slabit. Ritemvia este contraindicat si la pacientii cu GPA sau MPA care au probleme cardiace severe.
De ce a fost aprobat Ritemvia?
Agentia Europeana pentru Medicamente a hotarat ca, in conformitate cu cerintele UE pentru
medicamente biosimilare, Ritemvia are o structura, o puritate si o activitate biologica foarte similare cu
ale MabThera si se distribuie in organism in acelasi mod. In plus, un studiu care a comparat Ritemvia
cu MabThera la pacientii cu poliartrita reumatoida (care poate sustine utilizarea Ritemvia si in cazul
altor tulburari inflamatorii, cum ar fi GPA si MPA) a demonstrat ca cele doua medicamente au
eficacitate similara, iar un studiu de sustinere efectuat pentru limfomul folicular a demonstrat
eficacitatea in tratarea cancerului. Astfel, toate aceste date au fost considerate suficiente pentru a
concluziona ca, din punct de vedere al eficacitatii, Ritemvia se va comporta in acelasi fel ca MabThera
in indicatiile aprobate. Prin urmare, agentia a considerat ca, la fel ca in cazul MabThera, beneficiile sunt mai mari decat riscurile identificate si a recomandat acordarea autorizatiei de punere pe piata pentru Ritemvia.
Ce masuri se iau pentru utilizarea sigura si eficace a Ritemvia?
Compania care comercializeaza Ritemvia va furniza medicilor si pacientilor care utilizeaza
medicamentul pentru afectiuni necanceroase materiale educationale care vor include informatii despre
necesitatea administrarii medicamentului in locuri unde sunt disponibile echipamente pentru
resuscitare si despre riscul de infectie, inclusiv riscul de LMP. Pacientii trebuie sa primeasca si un card de avertizare, pe care trebuie sa-l aiba tot timpul asupra lor, care sa-i informeze ca trebuie sa se adreseze imediat medicului daca prezinta oricare dintre simptomele de infectie enumerate.
Medicilor care prescriu Ritemvia pentru cancer li se vor furniza materiale educationale care sa le
reaminteasca de necesitatea utilizarii medicamentului numai prin perfuzie intravenoasa.
In Rezumatul caracteristicilor produsului si in prospect au fost incluse, de asemenea, recomandari si
masuri de precautie pentru utilizarea sigura si eficace a Ritemvia, care trebuie respectate de personalul medical si de pacienti.
