Substanta activa din Zerlinda este acidul zoledronic, care face parte dintr-un grup de substante
denumite bifosfonati. Acidul zoledronic actioneaza prin fixarea sa la nivelul osului si prin scadereav vitezei de modificare a osului.
Zerlinda 4 mg/100 ml solutie perfuzabila
Acid zoledronic

Ce gasiti in acest prospect:
1. Ce este Zerlinda si pentru ce se utilizeaza
2. Ce trebuie sa stiti inainte sa vi se administreze Zerlinda
3. Cum se utilizeaza Zerlinda
4. Reactii adverse posibile
5. Cum se pastreaza Zerlinda
6. Continutul ambalajului si alte informatii

1. Ce este Zerlinda si pentru ce se utilizeaza
Substanta activa din Zerlinda este acidul zoledronic, care face parte dintr-un grup de substante
denumite bifosfonati. Acidul zoledronic actioneaza prin fixarea sa la nivelul osului si prin scaderea
vitezei de modificare a osului. Se utilizeaza:
• Pentru preventia complicatiilor osoase, de exemplu fracturi, la pacienti adulti cu metastaze
osoase (extindere a cancerului de la locul primar la nivelul oaselor).
• Pentru reducerea cantitatii de calciu din sange la pacienti adulti la care aceasta este prea mare
din cauza prezentei unei tumori. Tumorile pot accelera modificarile normale ale osului, astfel
incat eliberarea calciului din os este crescuta. Aceasta afectiune este cunoscuta sub denumirea
de hipercalcemie indusa de tumori (HIT).

2. Ce trebuie sa stiti inainte sa vi se administreze Zerlinda
Urmati cu atentie toate indicatiile pe care le primiti de la medicul dumneavoastra.
Medicul dumneavoastra va va efectua analize de sange inainte ca dumneavoastra sa incepeti
tratamentul cu Zerlinda si va verifica raspunsul dumneavoastra la tratament, la intervale regulate.
Nu trebuie sa vi se administreze Zerlinda:
– daca alaptati.
– daca sunteti alergic la acidul zoledronic, la alti bifosfonati (grupul de substante caruia ii apartine
Zerlinda) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la
punctul 6).
Atentionari si precautii
Adresati-va medicului dumneavoastra inainte de a vi se administra Zerlinda:
daca aveti sau ati avut probleme cu rinichii.
daca resimtiti sau ati resimtit durere, umflare sau amorteala la nivelul maxilarului sau
senzatie de greutate la nivelul maxilarului sau v-a cazut un dinte.
daca urmati un tratament stomatologic sau vi se va efectua o interventie chirurgicala
stomatologica, spuneti dentistului dumneavoastra ca urmati tratament cu Zerlinda.
La pacientii tratati cu acid zoledronic au fost raportate scadere a concentratiei calciului in sange
(hipocalcemie), determinand uneori crampe musculare, uscaciune a pielii si senzatie de arsura.
Secundar hipocalcemiei severe, au fost raportate batai neregulate ale inimii (aritmie cardiaca),
convulsii, spasme si contractii musculare (tentanie). In unele cazuri, hipocalcemia poate pune in
pericol viata. Daca oricare dintre aceste situatii este valabila in cazul dumneavoastra, adresati-va
imediat medicului dumneavoastra. Daca aveti deja hipocalcemie, acesta trebuie corectata inainte de
administrarea primei doze de Zerlinda. Veti primi suplimente adecvate cu calciu si vitamina D.
Pacienti cu varsta de cel putin 65 ani
Acidul zoledronic poate fi administrat persoanelor cu varsta de cel putin 65 ani. Nu exista dovezi care
sa sugereze necesitatea oricaror precautii suplimentare.
Copii si adolescenti
Acidul zoledronic nu este recomandat pentru utilizare la copii si adolescenti cu varsta sub 18 ani.
Zerlinda impreuna cu alte medicamente
Spuneti medicului dumneavoastra daca luati, ati luat recent sau s-ar putea sa luati orice alte
medicamente. In mod special, este important sa spuneti medicului dumneavoastra daca luati in acelasi
timp si:
Aminoglicozide (medicamente utilizate pentru tratamentul infectiilor severe), calcitonina (un
medicament utilizat in tratamentul osteoporozei post-menopauza ?i al hipercalcemiei), diuretice de
ansa (medicamente utilizate in tratamentul hipertensiunii arteriale sau al edemelor) sau alte
medicamente care scad calcemia, deoarece administrarea acestora in acelasi timp cu bifosfonati
poate determina o concentratie prea mica a calciului in sange.
Talidomida (un medicament utilizat pentru tratamentul unui anumit tip de cancer al sangelui, cu
manifestari la nivel osos) sau orice alte medicamente care pot fi nocive pentru rinichii
dumneavoastra.
Alte medicamente care contin acid zoledronic sau orice alti bifosfonati, deoarece efectele
combinate ale acestor medicamente administrate concomitent cu Zerlinda nu sunt cunoscute.
Medicamente anti-angiogene (utilizate pentru tratamentul cancerului), deoarece administrarea
concomitenta a acestora cu Zerlinda a fost asociata cu raportari de osteonecroza de maxilar (OM).
Sarcina si alaptarea
Nu trebuie sa vi se administreze acid zoledronic daca sunteti gravida. Spuneti medicului
dumneavoastra daca sunteti sau credeti ca ati putea fi gravida.
Nu trebuie sa vi se administreze acid zoledronic daca alaptati.
Adresati-va medicului dumneavoastra pentru recomandari inainte de a lua orice medicament in timpul
sarcinii sau alaptarii.
Conducerea vehiculelor si folosirea utilajelor
Au fost raportate cazuri foarte rare de toropeala si somnolenta in cazul utilizarii de acid zoledronic. De aceea, trebuie sa fiti atent cand conduceti vehicule, folositi utilaje sau efectuati alte activitati care va solicita intreaga atentie.
Zerlinda contine sodiu
Fiecare punga cu 100 ml de solutie contine sodiu 15,5 mmol (356 mg).
Acest lucru trebuie luat in considerare in cazul pacientilor care urmeaza o dieta alimentara cu restrictie
de sodiu.

3. Cum se utilizeaza Zerlinda
Zerlinda trebuie administrat numai de catre profesionisti din domeniul sanatatii, instruiti pentru
administrarea intravenoasa a bifosfonatilor, si anume in vena.
Medicul dumneavoastra va va recomanda sa beti suficienta apa inainte de administrarea fiecarei
doze, pentru a evita deshidratarea.
Urmati cu atentie toate celelalte indicatii pe care le primiti de la medicul dumneavoastra,
farmacist sau asistenta medicala.
Ce cantitate de Zerlinda se administreaza
Doza unica uzuala administrata este de 4 mg.
Daca aveti probleme cu rinichii, medicul dumneavoastra va va administra o doza mai mica, in
functie de gravitatea problemei rinichilor dumneavoastra.
Cat de des se administreaza Zerlinda
– Daca sunteti tratat pentru preventia complicatiilor osoase cauzate de metastaze osoase, vi se va
administra o perfuzie cu Zerlinda la interval de trei pana la patru saptamani.
– Daca sunteti tratat pentru a reduce cantitatea de calciu din sangele dumneavoastra, vi se va
administra, in mod normal, numai o perfuzie cu Zerlinda.
Cum se administreaza Zerlinda
Zerlinda se administreaza prin injectie intravenoasa lenta (perfuzie) intr-o vena, pe o durata de
cel putin 15 minute si trebuie administrat intravenos, singur, printr-o linie de perfuzare separata.
Pacientilor ale caror concentratii de calciu in sange nu sunt prea mari li se vor prescrie si doze
suplimentare de calciu si vitamina D, care vor fi luate zilnic.
Daca vi se administreaza mai mult Zerlinda decat trebuie
Daca vi s-au administrat doze mai mari decat cele recomandate, trebuie sa fiti supravegheat cu atentie
de catre medicul dumneavoastra. Acest lucru este necesar deoarece pot sa apara modificari ale
concentratiilor plasmatice ale electrolitilor (de exemplu modificari ale valorilor concentratiilor
calciului, fosforului si magneziului) si/sau modificari ale functiei rinichilor, inclusiv insuficienta
renala severa. Daca valoarea concentratiei calciului scade prea mult, vi se poate administra calciu
elementar in perfuzie intravenoasa.

4. Reactii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate
persoanele. Cele mai frecvente sunt, in general, usoare si vor disparea probabil dupa o scurta perioada
de timp. Spuneti imediat medicului dumneavoastra despre oricare dintre urmatoarele reactii adverse
grave:
Frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 persoane):
Insuficienta renala severa (diagnosticul va fi stabilit, in mod normal, de medicul dumneavoastra
prin anumite analize de sange specifice).
Concentratii scazute ale calciului in sange.
Mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 persoane):
Durere la nivelul gurii, dintilor si/sau maxilarului, umflaturi sau leziuni in interiorul gurii,
amorteala sau senzatie de greutate la nivelul maxilarului sau pierdere a unui dinte. Acestea pot
fi semne ale deteriorarii oaselor de la nivelul maxilarului (osteonecroza). Spuneti imediat
medicului dumneavoastra si dentistului daca prezentati astfel de simptome.
Ritm neregulat al inimii (fibrilatie atriala), observat la pacientele carora li s-a administrat acid
zoledronic pentru osteoporoza post-menopauza. In prezent, nu este clar daca acidul zoledronic
determina acest ritm neregulat al inimii, dar trebuie sa raportati medicului dumneavoastra daca
prezentati aceste simptome dupa ce vi s-a administrat acid zoledronic.
Reactie alergica severa: dificultati la respiratie, umflare, mai ales la nivelul fetei si gatului.
Rare (pot afecta pana la 1 din 1000 persoane):
– Ca urmare a concentratiilor scazute de calciu: batai neregulate ale inimii (aritmie cardiaca, o
consecinta a hipocalcemiei).
Foarte rare (pot afecta pana la 1 din 10000 persoane):
– Ca si consecinte ale concentratiilor scazute de calciu: convulsii, amorteala si tetanie (secundar
hipocalcemiei).
Anuntati-l pe medicul dumneavoastra, cat mai curand posibil, in cazul aparitiei oricareia dintre
urmatoarele reactii adverse:
Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):
Concentratii scazute de fosfat in sange.
Frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 persoane):
Durere de cap si sindrom pseudogripal, constand in febra, oboseala, slabiciune, toropeala,
frisoane si dureri de oase, articulatii si/sau musculare. In majoritatea cazurilor, nu este necesar
tratament specific, iar simptomele dispar in scurt timp (cateva ore sau zile).
Reactii gastro-intestinale, cum sunt greata si varsaturi, precum si lipsa a poftei de mancare.
Conjunctivita.
Numar redus de celule rosii in sange (anemie).
Mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 persoane):
Reactii de hipersensibilitate.
Tensiune arteriala mica (hipotensiune arteriala).
Durere toracica.
Reactii pe piele (inrosire si edem) la locul de administrare a perfuziei, eruptii, mancarimi.
Tensiune arteriala mare, scurtare a respiratiei, ameteli, anxietate, tulburari ale somnului,
tulburari ale gustului, tremuraturi, furnicaturi sau amorteala la nivelul mainilor si picioarelor,
diaree, constipatie, dureri abdominale, uscaciune a gurii.
Numar redus de celule albe si plachete in sange.
Concentratii scazute de magneziu si potasiu in sange. Medicul dumneavoastra va monitoriza
aceste concentratii si va lua orice masuri necesare.
Crestere in greutate
Transpiratie accentuata
Somnolenta.
Vedere in ceata, lacrimare a ochilor, sensibilitate la lumina.
Senzatie brusca de frig, insotita de lesin, lipsa de vlaga sau cadere.
Dificultate la respiratie, insotita de respiratie suieratoare sau tuse.
Urticarie.
Rare (pot afecta pana la 1 din 1000 persoane):
Batai lente ale inimii.
Confuzie.
Rareori poate sa apara fractura atipica la nivelul femurului, in special la pacientele care urmeaza
un tratament pe termen lung pentru osteoporoza. Adresati-va medicului dumneavoastra daca
prezentati durere, slabiciune sau disconfort la nivelul coapsei, soldului sau la nivel inghinal,
deoarece acest lucru poate fi un semn precoce al unei posibile fracturi de femur.
Boala pulmonara interstitiala (inflamatie a tesutului din jurul sacilor care contin aer de la nivelul
plamanilor).
Simptome asemanatoare gripei, inclusiv artrita si umflare a articulatiilor
Inrosirea dureroasa ?i/sau umflarea ochiului.
Foarte rare (pot afecta pana la 1 din 10000 persoane):
Lesin din cauza tensiunii arteriale mici.
Durere severa de oase, articulatii si/sau muschi, ocazional invalidanta.
Raportarea reactiilor adverse
Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra, farmacistului sau
asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect. De
asemenea, puteti raporta reactiile adverse direct prin intermediul sistemului national de raportare, ale
carui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agentiei Nationale a Medicamentului ?i a Dispozitivelor
Medicale http://www.anm.ro. Raportand reactiile adverse puteti contribui la furnizarea de informatii
suplimentare privind siguranta acestui medicament.

5. Cum se pastreaza Zerlinda
Medicul dumneavoastra, farmacistul sau asistenta stiu cum se pastreaza adecvat Zerlinda (vezi pct. 6).
Dupa prima deschidere, Zerlinda solutie perfuzabila trebuie utilizat de preferinta imediat. Daca solutia
nu este utilizata imediat, trebuie pastrata la frigider, la 2°C – 8°C.

6. Continutul ambalajului si alte informatii
Ce contine Zerlinda
– Substanta activa din Zerlinda este acidul zoledronic. O punga contine acid zoledronic 4 mg,
echivalent cu acid zoledronic monohidrat 4,264 mg.
– Celelalte componente sunt: clorura de sodiu, manitol (E421), citrat de sodiu dihidrat si apa
pentru preparate injectabile.
Cum arata Zerlinda si continutul ambalajului
Zerlinda 4 mg/100 ml este o solutie limpede si incolora, furnizata intr-o punga din plastic cu un invelis exterior, prevazuta cu doua porturi tubulare cu un varf si un port de injectie cu capac detasabil.
Marimi de ambalaj:
1 punga x 100 ml
10 pungi x 100 ml
Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate.
Fabricantul S.C. Infomed Fluids S.R.L.
Str. Theodor Pallady nr. 50, Sector 3, 032266 Bucuresti Romania
Acest medicament este autorizat in Statele Membre ale Spatiului Economic European sub
urmatoarele denumiri comerciale:
Romania Zerlinda 4mg/100ml solutie perfuzabila
Marea Britanie Zerlinda 4mg/100ml Solution for Infusion
Acest prospect a fost revizuit in Iunie 2015